由于以色列阻止巴勒斯坦权力机构提供资金，约旦河西岸的医疗保健系统正在崩溃

被占领的约旦河西岸拜特贾拉 — 卡尔顿·阿特万 (Khaldoun Atwan) 在拜特贾拉政府医院的肿瘤病房开始每天的工作，不知道自己会遇到什么障碍。

哈胡尔 (Halhul) 的纳比尤尼斯 (Nabi Yunis) 检查站似乎“始终关闭”，因此医院日间肿瘤科负责人下了车，乘坐出租车完成了从希伯伦的通勤。

“上帝啊，我不止一次发现镜子坏了。我发现雨刮器坏了，”他在谈到他穿越一个定居者现在活跃的地区的旅程时说道。

穿过一排令人眼花缭乱的大门和随意打开或关闭的检查站，他不知道自己是否能到达医院，他的病人是否会到达，或者他们需要的药物是否会在他们到达时放在货架上。

贝特贾拉 (Beit Jala) 是伯利恒省唯一一家政府医院，该省约有 32 万人。在他狭小的、简朴的办公室里，阿特万正在努力跟上他的癌症患者的进度，这些患者因为错过了重要的预约或化疗所需的基本药物而病情恶化。

他回忆道，即使在第二次起义期间，毒品供应也不是问题。现在，这是不可避免的。

“一切都很短暂......我们提供一切可用的东西，”他说。

“这是一场灾难。”

由于国际援助的减少和以色列税收收入转移的中断，巴勒斯坦权力机构（PA）的财政在过去三年中崩溃了。自 2023 年 10 月以来，以色列在被占领的约旦河西岸采取的行动，包括大面积封锁道路、设立检查站以及对巴勒斯坦社区进行一系列定居者屠杀，也对经济产生了影响。

结果，被占领的约旦河西岸的医疗保健系统迅速恶化，工作人员只能拿到一半的工资，而巴勒斯坦权力机构却无法支付基本药物的费用。

“仅限紧急情况”

与其他人一起在院子里紧张地踱步，一位来自伯利恒省一个村庄的老年癌症患者站在医院门口，和儿子权衡该怎么办。 “每个月他们都尽最大努力，医生和清洁人员，但他们没有得到任何东西，”他说。

卫生部的诊所现在实行兼职运营，医生每天接诊超过 100 名患者。现在，即使是看医生也很匆忙而且负担不起：“如果我们想去看医生检查，我们需要 200 谢克尔 [65 美元]，”一位老年癌症患者说。

“这并不是一个没有工作人员的故事，”拜特贾拉透析科的主治医生伊亚德·达里 (Iyad Dari) 说。他补充说，政府雇员的工资只有一半，“政府雇员每周只工作两三天，因为他没有足够的钱来全职工作”。结果，医院最终只承保紧急情况。

“起初，[患者]很[愤怒]。但现在每个人都明白：每个人都在受苦，”达里说。

拜特贾拉和整个西岸的医疗用品危机是以色列扣留巴勒斯坦权力机构专用税收收入的结果，这一行动由以色列财政部长贝扎莱·斯莫特里奇带头。

以色列人权医生组织的米莱娜·安萨里 (Milena Ansari) 表示：“这场危机是可以预测的，我们百分百预见到它的到来。”米莱娜说，甚至在 2023 年 10 月加沙种族灭绝战争开始之前，以色列就定期扣留税收，危及卫生部的金库。

拜特贾拉 (Beit Jala) 的内科专家约瑟夫·奥吉拉 (Yosef Ojra) 表示，扣留的收入耗尽了卫生部用于支付医疗供应商的资金，而医疗供应商现在已停止提供服务。持续借贷

公共和私人医疗机构之间的供应给私人诊所、药房和医院带来了极大的压力。

该医院的肿瘤科医生希沙姆·阿姆勒 (Hisham Amle) 表示，短缺是“一个老问题，而不是新问题”，但大约 90% 的重要物品（尤其是化疗用物品）过去都在那里。现在，甚至连免疫疗法和生物制剂都缺失了，癌症治疗仍在不间断地进行。 “如果患者错过一两次治疗，他就会失去之前的所有治疗，”他说。

“当我第一次接管该部门时，药物已经可用，”肿瘤科首席护士阿特万说。然后他开始列出他现在为病人缺少的所有关键药物。 “我没有一份完整的协议。”

该医院药房主任 Khuloud Dweib 表示，该部门最近成功获得了八种之前失踪的肿瘤药物和四种生物制剂。这应该足够一个半月到两个月的时间。但她说，许多其他药物仍然缺货。

安萨里指出，与加沙不同，以色列并没有阻止药品进入西岸。问题“严格来说”是巴勒斯坦权力机构没有钱购买它们。但是“以色列有

作为占领国的主要法律义务，”她指出，确保被占领人口获得足够的医疗服务和服务。

拒绝行动、拒绝护理

对于整个西岸南部地区来说，拜特贾拉医院是唯一提供癌症和透析治疗的公共选择，患者来自伯利恒和希伯伦省、被占领的东耶路撒冷部分地区，有时甚至是杰里科。

但随着以色列检查站和大门的增加，到达医院已成为一场噩梦。达里描述了一位来自纳哈林的透析患者，预约的时间是早上七八点，他的村庄被封锁了。 “他在检查站坐了大约四、五个小时，”达里说。然后他绕了很远的路，穿过贾巴、苏里夫、哈胡尔和希伯伦，下午四点到达了部队。正常旅程花费大约10谢克尔。达里说：“像这样绕道要花费超过 100 谢克尔。”有些患者每周需要进行四次透析。

德韦布说，与此同时，该部的中央供应仓库位于纳布卢斯，当封锁发生时，一个半小时的车程现在可能需要六到十个小时。

通常，阿特万的病人需要在他的科室和医院之间分开接受治疗。

被占领的东耶路撒冷的奥古斯塔维多利亚医院。战前，来自西岸的癌症患者通常会获得进入耶路撒冷的医疗许可。有些治疗在拜特贾拉进行，而另一些则仅在东耶路撒冷提供。但无法再保证患者能够到达耶路撒冷。阿特万说：“我有一位癌症患者……他等待转诊，但没有治疗，经过一番奔走之后，他回来后也被安全拒绝了。” “我的意思是，他没有获得前往[奥古斯塔·维多利亚]的许可？他应该去哪里？”

阿特万回忆起因错过治疗而出现中性粒细胞减少症的患者，其中一名幸运的是没有患上败血症。 “这些都是灾难。”

他不确定到底有多少癌症患者因错过和不完整的治疗而失去了生命；他说，许多较贫穷的病人只是回家然后死在那里。

“我已经开始减少开支，没有拿太多”

当前台的人群越来越多，人们在医院入口处等待时，医院古老的大厅里弥漫着一种紧张的疲惫感。 “人们真的很紧张。每个人都很害怕，”达里说。

阿特万（Atwan）领取一半的工资，努力维持生计

从希伯伦往返并帮助支持他的女儿们上大学。

“我们不要谈论我们的心态——看在上帝的份上，我们会开始哭泣，”阿特万说。 “我们的士气跌到了谷底……我们不由自主地微笑着。”

在大规模失业和劳工许可证被系统性吊销的情况下，更多患病的巴勒斯坦人被推向公立医院，而这些医院的医疗资源也越来越少。安萨里补充说，医院“将优先考虑那些真正愿意支付费用的人”。

艾哈迈德是一名来自伯利恒的巴勒斯坦人，拥有医学学位，他每隔几天就会去药剂师那里检查一下，看看他们是否有修美乐（Humira），他患有克罗恩病的妹妹需要每两周注射一次修美乐。三个月来，药剂师一直缺货。直接从药厂购买大概2000谢克左右